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 Baixos nveis de Testosterona pioram prognstico de pacientes com insuficincia renal crnica
 

Este artigo foi obtido através de tradu��o livre por ferramentas da Internet.
Artigo original em: http://www.ajkd.org/article/S0272-6386(13)00985-2/abstract

 

Fundo
Estudos ligam baixa concentrao de testosterona para desfechos clnicos adversos em pacientes em hemodilise tm sido relativamente pequeno. Ns investigamos o papel da testosterona em resultados adversos e qualidade de vida em uma coorte incidente de pacientes em hemodilise canadenses masculinos.

Desenho do Estudo
Um estudo observacional prospectivo multicntrico projetado usando dados do estudo de coorte doena renal canadense (CKDCS).

Definio e participantes
Pacientes do sexo masculino iniciando a terapia de hemodilise desde 14 de fevereiro de 2005, em trs centros canadenses que servem populaes etnicamente diversas foram estudados (N = 623).

Predictor
Nveis sricos de testosterona atravs da Sociedade Internacional de Andrologia, Sociedade Internacional para o Estudo do Envelhecimento Masculino e Associao Europeia de Urologia cortes (baixo, <231 ng / dL, limtrofe, 231-346 ng / dL; normal,> 346 ng / dl).

Outcomes
Mortalidade por todas as causas, os eventos cardiovasculares (CV) fatais e no fatais, e Sade Index Utility (HUI), avaliaram a qualidade relacionada com a sade da vida.

Medidas
Os participantes completaram uma entrevista estruturada sobre demografia e histria clnica e de um questionrio HUI (verso 3). Os resultados dos testes laboratoriais de rotina capturado para a base de dados de estudo, e testosterona no soro medido no prazo de 3 meses aps o incio da sesso de hemodilise de linha de base.

Resultados
Durante um seguimento mdio de 20 (variao, 1-81) meses, 166 (27%) faleceram e 98 (20%) tiveram um evento CV. A mdia de nvel de testosterona srica foi 234,1 146,1 (SD) ng / dL. Nveis mais elevados de testosterona estavam associados com a diminuio significativa do risco no ajustado de morte (HR por aumento 10-ng/dL, 0,58, IC, 0,37-,90 95%). Houve uma tendncia estatisticamente significativa para a maior mortalidade por todas as causas com baixos nveis sricos de testosterona em anlises ajustadas (P <0,001). Nveis mais altos de log-transformada testosterona estavam associados com escores significativamente mais elevados Hui (P <0.001), e baixos nveis de testosterona estavam associados com escores significativamente mais baixos HUI (P <0.001). Embora tenha havido uma tendncia significativa do risco de eventos cardiovasculares no ajustados entre os participantes com baixos nveis de testosterona srica (P <0,001), o risco no era mais significativa aps ajuste para idade. No houve interao significativa com a idade e nvel de testosterona no soro testado como variveis ??contnuas (P = 0,07).

Limitaes
Um curto perodo de follow-up e testosterona medidos em uma nica ocasio.

Concluses
Baixa concentrao de testosterona pode ser um fator de risco modificvel para resultados adversos e baixa qualidade de vida em pacientes em hemodilise masculinos. Esta hiptese deve ser testada em ensaios clnicos randomizados.

 
 
 
 
 
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