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 Baixos níveis de Testosterona pioram prognóstico de pacientes com insuficiência renal crônica
 

Este artigo foi obtido através de tradução livre por ferramentas da Internet.
Artigo original em: http://www.ajkd.org/article/S0272-6386(13)00985-2/abstract

 

Fundo
Estudos ligam baixa concentração de testosterona para desfechos clínicos adversos em pacientes em hemodiálise têm sido relativamente pequeno. Nós investigamos o papel da testosterona em resultados adversos e qualidade de vida em uma coorte incidente de pacientes em hemodiálise canadenses masculinos.

Desenho do Estudo
Um estudo observacional prospectivo multicêntrico projetado usando dados do estudo de coorte doença renal canadense (CKDCS).

Definição e participantes
Pacientes do sexo masculino iniciando a terapia de hemodiálise desde 14 de fevereiro de 2005, em três centros canadenses que servem populações etnicamente diversas foram estudados (N = 623).

Predictor
Níveis séricos de testosterona através da Sociedade Internacional de Andrologia, Sociedade Internacional para o Estudo do Envelhecimento Masculino e Associação Europeia de Urologia cortes (baixo, <231 ng / dL, limítrofe, 231-346 ng / dL; normal,> 346 ng / dl).

Outcomes
Mortalidade por todas as causas, os eventos cardiovasculares (CV) fatais e não fatais, e Saúde Index Utility (HUI), avaliaram a qualidade relacionada com a saúde da vida.

Medidas
Os participantes completaram uma entrevista estruturada sobre demografia e história clínica e de um questionário HUI (versão 3). Os resultados dos testes laboratoriais de rotina capturado para a base de dados de estudo, e testosterona no soro medido no prazo de 3 meses após o início da sessão de hemodiálise de linha de base.

Resultados
Durante um seguimento médio de 20 (variação, 1-81) meses, 166 (27%) faleceram e 98 (20%) tiveram um evento CV. A média de nível de testosterona sérica foi 234,1 ± 146,1 (SD) ng / dL. Níveis mais elevados de testosterona estavam associados com a diminuição significativa do risco não ajustado de morte (HR por aumento 10-ng/dL, 0,58, IC, 0,37-,90 95%). Houve uma tendência estatisticamente significativa para a maior mortalidade por todas as causas com baixos níveis séricos de testosterona em análises ajustadas (P <0,001). Níveis mais altos de log-transformada testosterona estavam associados com escores significativamente mais elevados Hui (P <0.001), e baixos níveis de testosterona estavam associados com escores significativamente mais baixos HUI (P <0.001). Embora tenha havido uma tendência significativa do risco de eventos cardiovasculares não ajustados entre os participantes com baixos níveis de testosterona sérica (P <0,001), o risco não era mais significativa após ajuste para idade. Não houve interação significativa com a idade e nível de testosterona no soro testado como variáveis ??contínuas (P = 0,07).

Limitações
Um curto período de follow-up e testosterona medidos em uma única ocasião.

Conclusões
Baixa concentração de testosterona pode ser um fator de risco modificável para resultados adversos e baixa qualidade de vida em pacientes em hemodiálise masculinos. Esta hipótese deve ser testada em ensaios clínicos randomizados.

 
 
 
 
 
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